本文由Hearing Partners 资深临床听力学家，Joanne Loo 撰写
大脑需要来自双耳的声音信息，才能准确判断声源位置、减少背景噪音干扰，并清楚地理解语音内容。当仅一侧耳朵出现听力损失，即单侧听损或单耳失聪时，这些日常的听觉任务会突然变得更加困难。
尽管一只耳朵听力正常看似已足够，但许多单侧听力受损者仍会在辨别声源方向或在餐厅、办公室及繁忙街道等嘈杂环境中理解对话时遇到困难。这有时会导致挫败感、听觉疲劳或对周围环境的感知能力下降。
本文将探讨单侧听损的原因以及其诊断与治疗过程。继续阅读以了解更多。
重点摘要
- 单耳听力损失指的是只有一侧耳朵出现听力下降，而另一侧耳朵的听力仍然正常或接近正常。
- 耳垢堆积、长期暴露于强噪音、身体创伤、遗传因素、感染、各种医疗状况以及肿瘤，都可能导致单耳听力损失或一侧耳朵失聪。
- 单耳听力受损通常通过耳部检查以及听力测试进行诊断。在必要的情况下，还可能进一步安排影像学检查。
- 单侧听损可通过耳道清洁、CROS助听器、药物治疗以及骨锚式助听器（BAHA）等方式进行。
单侧听损是什么？
单侧听损是指一侧耳朵的听力减弱，而另一侧耳朵仍维持正常听力功能。这种情况在轻度至重度称为单侧听损，而在极重度（完全丧失听力）的情况下则称为单侧失聪。单侧听损可能会突然或随着时间病发。
由于仅影响单侧听力，这种情况在初期有时不易察觉，尤其是在安静的环境中，一只耳朵仍可能足以应对日常听觉需求。然而，许多单侧听力受损者会在日常生活中逐渐意识到一些不便与挑战。
例如，辨别声音来源、在餐厅等嘈杂环境中理解对话，或听清来自受影响一侧的对话，都会变得更加困难。您可能会不自觉地转动头部以听得更清楚或更频繁地请他人重复说话。
单侧听力损失或单耳失聪的成因有哪些？
单侧听力损失或单耳失聪可能由多种因素引起，可能涉及医疗问题以及环境因素等。本节将讲解单侧听力损失的常见原因。
耳垢堆积
耳垢堆积可能由多种因素引起，例如耳垢分泌过多、清洁方式不当或耳道狭窄等。当一侧耳朵出现耳垢堆积时，可能导致耳道堵塞 ，从而引发暂时性的听力减退。
暴露于强噪音
长期或突然接触强噪音可能会导致噪声性听力损失。无论是一次突发的强烈声响，还是单侧耳朵长期处于高强度噪音的环境中，都可能对内耳毛细胞造成损害。这可能导致受影响的耳朵听力下降。
物理性创伤
头部或耳部的物理损伤通常源于意外事故或运动过程中受伤。这种损伤可能会影响一侧耳朵的结构或神经功能，从而导致单侧听力下降。
遗传性/先天性
尽管遗传因素通常与双侧听力损失更为相关，但部分特定的遗传性综合征也可能引发单侧听损。先天性巨细胞病毒感染、部分内耳先天异常，以及耳蜗神经发育不全，也可能引起先天性的单侧听力受损。
感染与疾病状况
感染如脑膜炎或复发性耳部感染等，都可能因损伤耳部结构而导致听力下降。同样的，像梅尼埃病等疾病也会损害内耳毛细胞，引发眩晕等症状，进而导致听力下降。
肿瘤
位于耳部或前庭神经周围的肿瘤，如前庭神经鞘瘤，也可能引发单侧听力受损。这些良性肿瘤会压迫前庭神经，干扰其正常功能，从而导致受影响一侧的听力下降。
如何诊断单侧听损或单耳失聪？
立即关注您的听力健康！
及时发现听力问题对于维护听力至关重要。若怀疑出现听力下降，请尽快预约听力测试。
如何治疗单侧听损或单耳失聪？
根据具体病因及病情严重程度，听力学家或听力护理专家可能会建议不同的治疗方案。我们将概述常见的治疗方案，如助听器以及药物治疗，以协助应对单侧听力损失及单侧失聪。
CROS助听器
耳部清洁
如果听力损失是由耳垢堆积引起的，清除耳垢可能有助于恢复正常听力。这应由具备专业培训的耳鼻喉科医生执行，以确保操作规范且安全。避免在家自行清除耳垢或使用如耳烛等疗法，因为这些做法存在风险，可能对耳朵造成伤害。
药物
若听力下降由耳部感染所致，医生会根据情况开具相应药物进行治疗。当感染得到控制后，听力一般可恢复。
骨锚式助听器
骨锚式助听器（BAHA）通过直接刺激内耳发挥作用，从而绕过外耳和中耳。该装置通过手术植入颅骨，由一个小型钛植体和外部声音处理器组成。声音处理器先收集周围环境的声音，并将其转化为振动，再直接传送至植入体。该过程能够绕过中耳或外耳结构受损所带来的影响，从而改善听力表现。
需要注意的是，这是一种需要通过手术完成的侵入性治疗。此外，该治疗方式并非适用于所有患者，需由耳鼻喉科医生及听力学家进行评估，以判断是否适合接受此类治疗。
关于单侧听力损失和单耳失聪的常见问题
哪些人群更容易出现单侧听力损失？
单侧听力损失可发生于不同年龄层及生活方式的人群，但某些人群的风险相对更高。
包括：
- 长期处于嘈杂环境的工作人士（如建筑、制造业或经常暴露于高噪音环境中），长期噪音可能对单侧听力造成损害。
- 频繁使用耳机或耳塞的人群，尤其是在音量较高或习惯单侧使用的情况下。
- 老年人群，随着年龄增长，听力变化有时可能先影响一侧耳朵。
- 有耳部感染、外伤或相关疾病病史的人群，这些情况可能影响耳朵或听神经功能。
如果您属于上述人群之一，并开始出现听力变化—例如难以判断声音方向，或在嘈杂环境中听不清对话—建议尽早进行听力检测。
为什么会突然出现单侧听损？
突发性听力损失，即突发性感音神经性听力损失（SSNHL）是指听力在短时间内迅速下降，有时可在数小时内发生，或在几天内逐渐出现。在许多情况下，其确切原因尚不明确，但可能与内耳或听神经相关的问题有关。
常见诱因包括病毒感染、内耳供血不足、炎症反应、自身免疫性疾病以及头部损伤。在少数情况下，听神经瘤或某些影响听力的药物也可能称为诱因。
单侧听力损失或单耳失聪如何影响您的健康与生活质量？
单侧听力损失的影响因人而异，主要取决于其严重程度。以下为其可能对听力健康造成的影响：
- 声音定位：难以判断声音来源会影响空间感知，使人难以进行方向判断。
- 嘈杂环境中的语言理解：当声音来自听力受损的一侧时，理解对话会变得更加困难，尤其是在背景噪音从听力较好的一侧传来时更为明显。
- 声音响度：由于单侧听力减弱，声音在感知上可能显得比实际更轻。
- 听觉疲劳：听力损失增加了大脑处理声音的负担，可能导致听觉疲劳，使参与对话变得更加费力和疲惫。
- 社交孤立： 听力受限可能导致减少参与社交活动，从而逐渐与他人疏远。随之而来的认知刺激减少，亦可能提高痴呆及跌倒的风险。
单侧听损或单耳失聪能否预防？
虽然受遗传因素影响，单耳失聪无法完全预防，但仍可通过一些措施以降低发生风险。以下是一些建议的良好习惯：
- 降低接触强噪音的风险：尽量避免接触强噪音，并在高噪声环境中佩戴听力防护设备以保护听力。
- 预防耳垢堆积：通过仅使用滴耳液来清除耳垢，养成安全的耳部清洁习惯。避免使用挖耳工具，必要时应寻求专业人员协助清除耳垢。
- 预防耳部感染： 一旦出现耳部感染，应及时接受治疗，以维持良好的耳部健康。
定期进行听力测试对于及早发现问题至关重要。及时发现有助于尽早接受治疗，从而预防听力进一步下降。立即预约检查！
Joanne是Hearing Partners的临床听力学家。她拥有马来西亚国立大学（UKM）听力学荣誉学士学位（优异），并在马来西亚辅助医疗专业人员理事会注册，注册号为MAHPC(AUD)00256。她经验丰富，擅长进行成人和儿童听力测试。她还为成人和儿童提供助听器咨询、验配和评估服务。.